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医生提醒:就医治病要走对路径

2014年8月20日 10:14:31   来源:科技与学术    科技与学术

                               医生提醒:就医治病要走对路径 
     医院等级不同,诊治疾病的条件和能力不同这是毋庸置疑的。依病情逐级就医符合疾病就治的客观规律,也是医疗资源的科学统筹。小病到大医院,小病找专家;拿钱去大医院、拿钱去挂特需,这些异常现象无疑是造成大医院拥挤,导致看病难这一社会矛盾的原因之一,追其根源就是忽视病情是决定选择医院级别的这一根本就医原则。结合本人30年从医经验提出如下择医原则:急则就近,缓可取远;单纯选特色,复杂宜综合;常见勿高攀,疑难不随便。网络很方便,可以看一遍。
   “急”指急症,“近”指距离较近的医疗机构,急症要就近医治,勿失去良机;“缓”指慢性病,对生命或重要脏器无影响的;“远”指距离较远的医院,如有条件,慢性病可以选择距离较远的医院。
   “单纯”指病种单一,没有合并症,身体状况较好,这种病情可以选择专科医院;“复杂”指病情复杂,有并发症、复合病、疑难病或危重病,则宜选综合医院,病情危重,诊治可能需多科、多专业协作。
   “常见”指常见病,多发病,基层医院就能治疗的疾病,高攀指“大医院、大专家”,这些常见病选择大医院,或大专家,那叫大材小用,资源浪费,总不能让教授作阑尾炎手术吧。“疑难”指疑难病,少见病症,基层医院难以见到的病症;“随便”指任意选择或依靠道听途说,偏方、验方,要相信科学,多访问几家医院。
     当今的信息化时代,网络涉及千家万户,大人孩子,遇到疑难问题,包括就医治病均可以在网络上走一遍,看看、问问,然后选择就医路径不失良策 医院是方向,科室是保障。是药物治疗,还是开刀、介入、微创治疗,何去何从?正确选择科室是就医治病走出的第二步。
   为了深入、细致,精准的研究疾病,现代医学分科越来越细,分科方式尽管很多,但多以内外科两大系统为主。如泌尿外科与肾内科,呼吸科与胸外科,神经内科与神经外科等等;尽管有的以脏器来分也是这样,如心内科与心外科、肝胆外科与肝病科,腺体外科与内分泌科等。在内外科之间有许多科,介入科多趋向内科系统,微创外科归属外科系统,对相同的研究对象,不同科别,对同病症的分析思维角度可能不同,诊治路径有偏差。哪个科室更适合你的病情,有时也难以斟酌。如反映肾功能的检查检验项目多达10余项,不同的分析思维导致肾功能选项迥异,可能出现检查过度与不足的缺陷,因为每一种肾功能针对的是肾整体功能的一个方面或环节。事实上,为了一个诊或治之目的,必有其一是最正确的捷径,遵循方便、低廉、创伤小、能治本的原则。
    本人建议: 以占位、肿瘤、外伤、畸形为病因的多选择外科相应专业,以炎症、感染、功能异常为病因的首先内科相应专业,对危、重症,凡外科能根治的宜首选外科相应专业,可以请内科协助调治,待时机一到立即手术。?复合伤或病患者以主要伤或病,甚至危及生命的伤或病为选科条件,其它伤、病,通过相应科室会诊协助诊治。对病情一无所知者,宜听医务人员指点,服从导医分配,接受首诊医生提出的转科及会诊意见,勿自作主张,更不能以中医脏器对应西医科室就诊。
    无论选医院,还是选科室,最根本是选医生。患者把生命依托给自己相信的医生是患者的选择,更是权力。选熟人、老医生、年轻医生,如何?不要顾虑,住进医院对你负责的不只一个医生,二级以上医院起码有三名级医师,住院医师、主治医师、主任医师直接对你病情负责,这叫三级医师网,一级负责一级,这三个人你随意咨询、探讨。
    对于特殊疾病,或某一方面的技术,进一步选择医生是对的。因同一科室的医生,也因擅长或从事的亚专业不同,诊治疾病的种类有所侧重,如泌尿科有成人与小儿泌尿,妇科泌尿与男科学,普通泌尿与泌尿微创,以及体外冲击波碎石、肾移植、肾上腺和尿控学等亚专业。治疗技术也不同,有的医生擅长传统的开刀手术,有的对腔镜操作比较熟练,所以,对同一科的医生也应有所选择。通过交谈不仅技术选择,同样对人品、医德也是选择不可逾越的一步,因为只有医患携起手来才能更快的治愈疾病。
    如何看待同一科的高龄与年轻医生,老医生的经验固然重要,但年轻医生的技巧也不容忽视,一些老医生相对传统,而留恋老规矩,年轻医生趋于开拓擅长现代技术。尽管毕业一年的医生比不上5年的医生。对于勤于实践,善于用脑毕业5年的医生,不一定比毕业10年的医生能力差。一个好的医生应同时具备经验、技术与技巧。不仅有勤奋的学习精神,更要有敏锐的悟性及一颗火热的同情心。
    如何对待曾给你诊治过的医生,有句名言:看病找高明的医生重要,但找了解你病情的医生更重要。也不能把首次诊治不理想认为是医生失职,给他第二次机会可能比换另一医生更理想,因很多病的表现是逐渐显现的,有的病可以通过治疗来肯定或否定,治疗也是诊断。
    如何看待对你实施操作过的医生,尤其你的手术医生,只有他才知道你的真正病情,包括切割的范围与彻底性,修复的完整程度及重建结构的生理特性。所以他是你的复诊医生。
    总之,每一所医院都有其亮点、特色、或重点专业,尽管说选医院是第一步,但也不乏依医院的重点科室来选医院的,更有投奔名医而来者。名医、名科、名院,相互映衬,相得益彰。就医是患者的权利,如何就医是患者的选择。病是患者的体验,医生治病通过病人来实现,正确的就医路径不仅需要专业医生的科学诊治,更需要患者的主动参与,医患密切配合才能走出最佳路径,实现合理检查、恰当治疗、减少创伤、避免浪费。 (蔡文波)

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